近期，甲流病毒、諾如病毒進入高發期，患者出現腹瀉、發熱等癥狀，藥店可提前備好這些藥……

01諾如病毒高發，可導致腹瀉、胃腸炎

近日，一種病毒讓不少人紛紛中招。“上吐下瀉”“一直胃疼難受”“全家輪著中招”……多地疾控部門發布提醒，諾如病毒進入高發期。

2月17日，海南省疾控中心發布消息，春季是諾如病毒感染性腹瀉高發階段，海南省已有諾如病毒感染病例發生；2月20日，張家口疾控中心發布緊急提醒，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉已進入發病高峰期。

據了解，諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。人感染諾如病毒后可導致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時出現癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。

諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續2-3天，預后良好，但不排除個別老人或者孩子癥狀嚴重，持續時間更長。

據廈門大學附屬中山醫院發布的《諾如病毒感染性腹瀉防治方案（試行）》，目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，一般人群以對癥或支持治療為主。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

而諾如病毒感染后最常見的癥狀就是腹瀉和嘔吐，因此，近期不少藥店腹瀉藥的銷量開始上升，并成為群眾關注的熱點。

有業內人士表示，“門店近日銷售的腹瀉藥主要以兒童類型為主，顧客一般就買一盒，這與之前瘋搶的狀況形成鮮明對比。在藥品選擇上，大家普遍認可蒙脫石散，不少顧客進店就點名要它。”

不過鑒于之前有過一輪囤藥、搶藥風波，現在顧客購買腹瀉藥比較理性，藥店腹瀉藥的銷量略有上升，但較春節前的那段時間需求明顯小很多。

02甲流病毒or新冠病毒？盡快做抗原檢測

新學期開始后，各地中小學校因傳染病而班級停課的現象不鮮見。其中，杭州2所中小學十余名學生感染新冠，寧波、金華，北京，上海，天津等地有班級停課則是因甲流引起。

春季到來，早晚溫差較大，正是感冒、流感等呼吸道疾病的高發期，尤其是“甲流”，多地疾控中心也發布預防“甲流”的提醒。

比如，近日網傳北京市西城區外國語附小某班級因發熱學生較多，由線下轉為居家線上教學4天，后經核實，該消息屬實，學生發熱原因為甲流。

甲型H1N1流感，簡稱“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有非常強的傳染性，潛伏期為1-3天。

感染“甲流”后，患者主要表現為突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適， 一般癥狀持續3-4天。發熱體溫可達39℃～40℃，有的會發生胃腸道的不適感。

一般而言，口服奧司他韋是目前治療流感較為常用的一種藥物，而預防流感最有效的手段則是注射流感疫苗，尤其是重點人群。

另外，甲流的癥狀和新冠癥狀有許多類似的地方，因此不少人一開始都以為是“第二輪新冠”來了。那么，民眾該如何區別兩種病毒呢？北京協和醫院急診科副主任劉繼海表示：

普通感冒是我們正常的呼吸道定植的病毒，沒有季節性，如果沒有什么基礎疾病，免疫功能正常的人，癥狀可以很快能緩解。流感的突出的特點是有傳染性，癥狀更重，可能會造成更嚴重的全身的癥狀，比如乏力、全身酸痛等。

新冠病毒造成的感染傳播性更強、傳染性更強，除呼吸道癥狀以外，全身的感染的癥狀，比如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后續的咳嗽、咳痰，這些癥狀其實還是相對比流感要更重一些。

除了癥狀判斷以外，最快速的檢驗方式還要數抗原檢測。對此，杭州、寧波衛生部門也提醒，目前甲流、諾如病毒感染已經進入多發期，孩子出現發燒等癥狀，不一定是由新冠病毒引起，建議家長第一時間幫助孩子進行抗原檢測。

03治療和預防并重，藥店可備好腹瀉藥、抗病毒藥

誠然，當前正值春季細菌及病毒肆虐時期，氣溫多變使得人體免疫力不穩定，呼吸道黏膜屏障保護作用下降，以及人口流動頻繁等，造成流行性感冒、新冠病毒感染和諾如病毒等春季傳染病高發。

而藥店作為疫情防控的前沿“哨點”，也應做好相關藥品的保供工作，比如適當儲備退燒、抗病毒、止腹瀉藥等，以防出現像此前第一波疫情高峰期時患者買不到藥的狀況。

2020年，在衛健委發布的《關于印發流行性感冒診療方案（2020年版修訂版）的通知》中，奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋三個西藥是抗流感病毒治療的推薦藥物。

公開資料顯示，奧司他韋是一種抗病毒藥，進口的叫“達菲”，國產的叫“可威”、“美舒侖”等，可以抑制病毒的復制和進一步在體內播散，降低致病性，用于甲型和乙型流感的治療和預防，是目前國際上預防和治療流感的主選用藥。

除了上述三款西藥，診療方案還在中醫治療方面提出建議。對于輕癥的辨證治療，常用中成藥根據病癥不同，可用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）等，兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

至于諾如病毒，目前主要治療方式還是對癥用藥，因此需發揮藥店的藥事服務指導作用。執業藥師可根據當前高發的幾類疾病給進店顧客一些針對性的儲備和指導用藥的建議，如因感染諾如病毒引發的腹瀉、胃腸炎等，藥店可對應癥狀指導顧客購藥，前段時間囤的蒙脫石散或許可以派上用場了。

最后，除了治療，預防病毒感染同樣重要。藥店可以就當前高發的幾類病毒感染，向藥店的客戶群體進行相關講解和常識宣傳，做好預防工作，避免顧客引起不必要的恐慌。

專家提醒，流感是一種具有傳染性的流行病，首先應以預防為主，普通人群平時可視個人體質情況，服用VC泡騰片預防。對于兒童感染人群，也可使用一些小兒解毒抗病毒中成藥。

此外，諾如病毒感染后產生的抗體沒有明顯的保護作用，極易出現反復感染。因此，要養成良好的衛生習慣，防止病從口入。注意手部衛生，認真洗手，洗手的時候需要采用流動水和肥皂來洗手。另外，酒精是不能殺滅諾如病毒的，如需消毒還要使用含氯消毒液。

同時，注意不要去人群密集的地方，外出也要注意戴口罩，吃東西的時候，盡量不要吃生冷的食物，不要喝生水，這些都是預防諾如病毒感染的方法。（米內網）

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